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Hipertensión: un nuevo riesgo de seguridad para los pacientes tratados con Erenumab (Aimovig de Novartis).


Objetivo

Identificar y analizar informes de casos posteriores a la comercialización de hipertensión arterial (PA) asociados con el uso de erenumab.

Métodos

Un análisis retrospectivo de informes de casos postcomercialización (espontáneos) de PA elevada asociada a erenumab presentados al Sistema de Notificación de Eventos Adversos de la FDA desde el 17 de mayo de 2018 hasta el 30 de abril de 2020. Un caso de PA elevada se definió como (a) el inicio de una intervención farmacológica o visita al departamento de emergencias u hospitalización por hipertensión de novo emergente o empeoramiento de la hipertensión preexistente, o (b) medición de la PA de ≥140 mm Hg sistólica o ≥90 mm Hg diastólica con o sin medición de la PA inicial informada. Los informes de presión arterial elevada asociados con el uso de erenumab se analizaron para obtener información demográfica y basal, latencia, asociación causal del fármaco-evento y resultado clínico.

Resultados

Se identificaron 61 casos de PA elevada, el 86% (49/57) eran mujeres y la mediana de edad fue 56 [rango 24-88] años. Cuarenta y un casos se asociaron con un resultado grave según los criterios regulatorios, incluidos siete que especificaron la hospitalización. Ningún caso informó un resultado de muerte. La mediana del aumento de la PA sistólica fue de 39 (rango intercuartílico (IQR) 32, 59) mm Hg y la mediana del aumento de la PA diastólica fue de 28 (IQR 18, 41) mm Hg. Un total de 27/61 (44%) casos informaron tratamiento para la PA elevada (es decir, intervención farmacológica o visita / hospitalización al departamento de emergencias). La PA elevada ocurrió con mayor frecuencia (28/61, 46%) dentro de una semana de la primera dosis de erenumab. Diecinueve casos (19/61, 31%) informaron antecedentes de hipertensión preexistente.

Conclusiones

Esta serie de casos sugiere una asociación entre la PA elevada y el uso de erenumab. A la luz de nuestros hallazgos, la información de prescripción de erenumab (Aimovig) se modificó para incluir la hipertensión en la sección Advertencias y precauciones.

Artículo original:

https://headachejournal.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/head.14051?fbclid=IwAR1VrMJx-lGcW-hLNoBeFxvrS-1U2G-Z9gVwNHvg2oKc7DfFQxiqRRERztQ#.YA8t0OHPH1s.facebook

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El dolor de cefaleas en racimos. Vídeo

https://l.facebook.com/l.php?u=https%3A%2F%2Fwww.youtube.com%2Fwatch%3Fv%3DglBmSQRxaIg&h=AT3q5vAOKF-s1bjYna7Qxfkol85vJaTJZpsDMjWSkGs8dDggILJbowfZsq2RW5Ocmpr7oqc_BeL9lwBNsNvokR0DyxtWHLSAuRFqde3Eep_CGO-PBpIbJk7L52J06Qk&s=1

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Declaración de París

https://www.facebook.com/100008351591926/videos/2747358235552536/

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Recomendaciones para la vacunación frente a la COVID-19 en pacientes con cefalea.

https://www.sen.es/recomendaciones-de-vacunacion-covid-19/2850-recomendaciones-del-grupo-de-estudio-de-cefaleas-de-la-sen-para-la-vacunacion-frente-a-la-covid-19-en-pacientes-con-cefalea

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Uso de mascarilla en pacientes con cefaleas. SEN.

https://www.hechosdehoy.com/el-uso-de-las-mascarillas-en-pacientes-con-cefalea-82863.htm?fbclid=IwAR1_kkL0MUcuTZtfKr3hrjoQm_pBwfLsbe6zwIXkW0uPprYcwY_hNooBZbU

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Manual de práctica clínica en cefaleas. SEN.


https://www.sen.es/pdf/2020/ManualCefaleas2020.pdf

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La mitad de los neurólogos creen que las cefaleas empeoran en la pandemia.

https://www.redaccionmedica.com/secciones/neurologia/neurologos-creen-cefaleas-empeoraron-pandemia-covid-8055?fbclid=IwAR0HPoEPOeWGvqPI_YFUT6f6DiCxgxHfut4kPgMpuK_7f5WXY0sjTRuOr9g

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Documento Organización OPIS.


https://www.preventsuffering.org/wp-content/uploads/2020/11/Legalizar-el-Acceso-a-la-Psilocibina-para-la-Cefalea-en-Racimos-Documento-Politico.pdf

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Unas 47.000 personas padecen cefaleas en racimos en España.

https://www.infosalus.com/asistencia/noticia-47000-personas-padecen-cefalea-racimos-espana-20190320124409.html

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Cambios en la frecuencia cardíaca y la presión arterial durante los ataques

Cefaleas en racimo: cambios en la frecuencia cardíaca y la presión arterial durante los ataques espontáneos.

Los hallazgos del ECG antes, durante y después de 81 ataques espontáneos de cefalea en grupos en 24 pacientes se registraron utilizando un sistema de cardiografía Holter. No se encontraron cambios significativos en la frecuencia cardíaca media durante los ataques, cuando todos los ataques se consideraron como un grupo. Los ataques que comenzaron cuando los pacientes estaban despiertos difirieron de los que comenzaron durante el sueño en cuanto a los cambios en la frecuencia cardíaca media. La frecuencia cardíaca media disminuyó durante la mayoría (61%) de los ataques que comenzaron cuando los pacientes estaban despiertos, mientras que se mantuvo sin cambios o aumentó durante la mayoría (67.5%) de los ataques que comenzaron durante el sueño. Los ataques que comenzaron cuando los pacientes estaban despiertos también tenían valores más altos de la frecuencia cardíaca media absoluta antes, durante y después de los ataques en comparación con valores similares para aquellos ataques que comenzaron durante el sueño. la presión arterial se midió durante 11 ataques y mostró un aumento significativo en la presión arterial sistólica y diastólica. La frecuencia cardíaca y la presión arterial en seis pacientes generalmente aumentaron durante el dolor de cabeza inducido.